Nukleární magnetická rezonance


Jednou z nejnovějších metod v lékařské diagnostice je tomografie pomocí nukleární magnetické rezonance. Základ tohoto mistrovského díla byl vytvořen výkonnými počítači a počítačovými programy.

Rozhodující rozdíl proti normální počítačové tomografii spočívá v metodě tvorby snímku. Místo rentgenových paprsků se zde používá silného magnetického pole - proto se metoda nazývá "nukleární magnetická rezonance (NMR)". Při NMR nedochází k radioaktivnímu zatížení organismu rentgenovými paprsky a tato vyšetřovací metoda nemá negativní vedlejší účinky. Vyšetření může být proto libovolně opakováno.

Základními částmi přístroje jsou velký magnetický válec a počítač. Pro zhotovení snímků se využívá vlastností všech atomů vysílat elektromagnetické vlny, pokud jsou vystaveny po krátkou dobu silnému magnetickému poli.

Při běžně používané NMR v medicíně se využívá právě těchto vlastností jader (protonů) vodíkových atomů. Pacient je zasunut do magnetického válce a kráce vystaven působení silného magnetického pole. Návazně jsou elektromagnetické vlny, které nyní tělo pacienta vysílá, měřeny a pomocí počítače přepracovány na obraz (snímek). Ke zhotovení tomografického (vrstvového) snímku musí být provedena takových měření celá řada. Více těchto tvrstvových snímků (tomogramů) může počítač zpracovat dokonce i na trojrozměrné plastické obrazy.

Co do přesnosti zobrazení a vyhodnocení jsou NMR a počítačová tomografie téměř rovnocenné. Některé druhy tkání lze pomocí NMR tomografie zobrazit dokonce lépe, než normální počítačovou tomografií, spočívající na principu rentgenu.

Při vyšetření mozku a stavby tkáně může například lékař obdržet pomocí nukleární magnetické rezonanční tomografie daleko přesnější informace o stavu tkání. Nejlépe se zobrazují tkáně obsahující vysoké procento vody, která obsahuje mnoho vodíkových atomů. Rovněž při vyšetření srdce a ledvin je použití NMR tomografie výhodnější. Kostní tkáň lze naopak posuzovat pomocí NMR tomografie poměrně špatně.

Účinek poškozující zdraví až dosud zjištěn nebyl a je také velmi nepravděpodobný. Vzhledem k tomu, že se tato metoda používá zatím jen po krátkou dobu, sledují specialisté pečlivě případný výskyt pozdních následků. Problémy s magnetickým polem nastávají pouze u pacientů s kovovými protézami a kardiostimulátory. Zde nelze vyšetření pomocí NMR tomografie provádět, protože některé z těchto přístrojů by mohly být magnetickým polem poškozeny.

Nejdůležitějším argumentem, který mluví proti rozsáhlému používání nukleární magnetické rezonanční tomografie, jsou velké finanční náklady na jednotlivá vyšetření. Z toho důvodu se NMR tomografie používá jen tehdy, když se diagnóza nedá určit jinou, cenově méně nákladnou metodou.

Je naprosto nezbytné, aby vyšetřovaný pomocí NMR ležel v magnetickém tunelu zcela bez pohnutí. Malé děti jsou proto vyšetřovány v celkové anestezii.

Co je nukleární rezonance?
Pod pojmem "nukleární" rozumíme vlastní rotaci atomového jádra. Aktivací magnetického pole je tato rotace atomového jádra změněna. Při návratu do původního stavu vysílají jádra elektromagnetické vlny - na základě snímání těchto vln je založena metoda nukleární magnetické rezonanční tomografie.

Zdroj: www.doktorka.cz


Copyright © 2003 - SONS